segunda-feira, fevereiro 16, 2009

Mamotomia 3 - O retorno

Faço questão de abrir nova postagem para responder ao prezado anônimo que me escreveu e celebrar a terceira vez que compareço a meu blog para falar de um assunto que pensei que estaria encerrado da minha vida a partir da primeira vez que terminasse de escrever livremente sobre ele, como num momento de catarse. Ledo engano.

Abaixo está a mensagem dele (suponho que seja ele, mas pode ser ela):

“Trabalho com mamotomia há alguns anos, vejo muitos casos de mulheres jovens que fazem o exame e infelizmente tem seu diagnóstico confirmado como um cancer, o que se sente faz vc esquecer todo o resto, vc devia só agradecer a Deus, achei seu depoimento desencorajador mesmo depois de seu segundo depoimento, ainda creio que vc nao tem consciencia da importancia que esse exame tem na vida das pessoas. Ja conversei com muitas pessoas que fizeram o exame e nenhuma delas relataram que nem puderam levantar os braços durante algum tempo, pedimos isso por uma prevençao que nao haja sangramento uma vez que vc nao toma pontos e realmente nao fica com cicatriz, achei um exagero, e digo mais, a maioria das pessoas que vao realizar esse exame estao tao apavoradas com a possibilidade de um cancer que preferem nem saber como é o exame e mesmo assim explicamos (sem exageros) o que normalmente acontece, se o seu caso foi uma excessao por favor nao assuste ainda mais quem precisa realizar o exame. Vc ja parou pra pensar se vc voltasse depois de 6 meses e de b3 evoluisse para b5? Vc tb nao ficaria brava sabendo que perdeu tanto tempo? Pense nisso”

Gostaria de responder por partes:

“Trabalho com mamotomia há alguns anos, vejo muitos casos de mulheres jovens que fazem o exame e infelizmente tem seu diagnóstico confirmado como um cancer,”

Sim, você tem razão e isso não é novidade. Conforme comentei e conforme tem sido amplamente anunciado na mídia os casos de cânceres, sobretudo de mama, em mulheres jovens tem crescido vertiginosamente. Aliás, pouco se tem comentado sobre possíveis causas e seu grau de influência sobre a doença – Stress moderno? Tabagismo? Agrotóxicos? Hormônios? Poluição? Pílula anticoncepcional? Radiação (inclusive proveniente de exames)? Substâncias cancerígenas presentes em alimentos, medicamentos, solventes e em centenas de produtos industrializados?..

“o que se sente faz vc esquecer todo o resto, vc devia só agradecer a Deus,”

Não entendi bem se quis dizer que por ter o resultado negativo eu deveria esquecer todo o resto ou se eu tivesse o resultado positivo eu esqueceria todo o resto. De uma forma ou de outra, não cabe a mim.
Quanto à segunda parte, supondo que eu seja uma pessoa cristã eu até poderia agradecer a Deus pela minha saúde (enquanto a tenho) e de forma alguma isso excluiria o meu direito de cidadã em um país democrático de dizer como me sinto em relação a qualquer coisa ou procedimento. Incomode a quem incomodar.

“achei seu depoimento desencorajador mesmo depois de seu segundo depoimento,”

Discordo totalmente. Meu depoimento não é - nem pretende ser - encorajador ou desencorajador. É simplesmente uma história - a minha história. A história que eu vivi e que pode ser única e completamente diferente de todas as outras, mas que nada muda o fato de ter sido vivenciada por mim.

Ademais, qualquer pessoa que esteja realmente desconfiada de ter câncer não vai desistir de fazer uma biópsia simplesmente porque é desagradável. Assim como as pessoas não desistem de amputar suas pernas gangrenadas mesmo sabendo que a recuperação será dolorosa e que haverá vários outros riscos porque sabem que correm risco de morrer se não o fizerem (o que deve ser pior!). O que não dá é para encorajar na base da mentira, tipo “vamos lá tomar essa injeção, filhinho, é igual a uma picadinha de formiga”. Estamos tratando de tomada de decisão por pessoas adultas e conscientes dos riscos de suas escolhas.

“ainda creio que vc nao tem consciencia da importancia que esse exame tem na vida das pessoas.”

Prefiro não comentar...

“Ja conversei com muitas pessoas que fizeram o exame e nenhuma delas relataram que nem puderam levantar os braços durante algum tempo, pedimos isso por uma prevençao que nao haja sangramento uma vez que vc nao toma pontos e realmente nao fica com cicatriz,”

Como eu te falei, essa era só a “minha” história. Acho que não deve corresponder a 100% dos casos, mas não é a única, nem a pior. Vou colar aqui trecho de um depoimento de um marido que me escreveu falando da situação da esposa após o exame: “minha mulher está sofrendo com muitas dores: efeito da mamotomia e já faz quase 40 dias. Ainda sente muita, mas muita dor. (...) Ela está desesperada e sente muitas dores. Já foi várias vezes ao médico que diz que está tudo bem. Vai hoje de novo.(...).”

Quanto à cicatriz, ela é bem pequena, mas acho que não pode afirmar que “não fica com cicatriz”. Ainda mais se a pessoa tem tendência a formar queloide.

“achei um exagero, e digo mais, a maioria das pessoas que vao realizar esse exame estao tao apavoradas com a possibilidade de um cancer que preferem nem saber como é o exame e mesmo assim explicamos (sem exageros) o que normalmente acontece, se o seu caso foi uma excessao, por favor nao assuste ainda mais quem precisa realizar o exame.

Olha, eu confesso que acho uma ousadia de sua parte afirmar (sem ter qualquer condição de saber) que a dor de alguém é “exagero”. Aliás, eu acho que essa é uma conduta preocupante quando parte de um profissional de saúde. Imagino que seja um quando diz “trabalho com mamotomia há muito tempo”. Só sei que é por desconsiderar os sintomas referidos que muita gente é mal diagnosticada por aí....

Sim, existem pessoas que preferem não saber como é o exame, a cirurgia, ou o tratamento a que vão se submeter. Mas há aquelas que querem saber tudo, detalhe por detalhe. Então como saber a que classe pertence a pessoa sem perguntar? A mim não me foi perguntado se eu queria saber. Simplesmente foram minimizados os sintomas pelo médico solicitante (nem sei se intencionalmente ou por ignorância) e, na clínica, provavelmente por incompetência e falta de profissionalismo. Pois em qualquer livro ou manual de procedimentos você verá lá escrito que deve-se orientar o paciente sobre o que ele vai experimentar e fazer o adequado preparo psicológico. Outra coisa que acho que deve se tomar muito cuidado é entre o tênue limite entre “explicar (sem exageros)” e “minimizar” ou “enfeitar”.

Ok, meu caso pode ser exceção. Mas o fato irrefutável é: minorias existem e exceções acontecem!

Outra coisa que me assusta é esse “apavoramento” que existe em relação ao câncer e a outras doenças e situações. Toda vez que se cria uma cultura de medo em torno de alguma coisa, corre-se o risco de alguém ser explorado ou de se ver decisões estapafúrdias (vide as leis criadas pós 11 de setembro). Novamente pergunto “quantos exames diariamente são feitos porque as pessoas estão “apavoradas” e não questionam seus tratamentos???”

Quanto ao seu pedido final, eu sinto muito mas não consegui entender.... A sua idéia é que eu retire meu depoimento do ar? Que eu ignore o que me aconteceu? Que eu apague o registro histórico dessa “exceção”?? Como assim, não assuste mais quem precisa realizar o exame?? Eu acho que quem é tão suscetível assim para se deixar influenciar não deve sair pesquisando coisas na Internet, pois como se sabe a gente pode achar todo tipo de coisa... Agora se a sua idéia é continuar "trabalhando com mamotomia" sem ter que ter a chateação de ter que ficar respondendo pergunta de quem acha que vai sentir dor pelos próximos dias, não conte comigo para ajudá-lo.

Vc ja parou pra pensar se vc voltasse depois de 6 meses e de b3 evoluisse para b5? Vc tb nao ficaria brava sabendo que perdeu tanto tempo? Pense nisso”

Olha, se eu voltasse em 6 meses e o exame tivesse evoluído de B3 para B5, a primeira coisa que pensaria é que um dos dois laudos deveria estar errado. Ou um ou outro responsável técnico deveria ter pisado na bola. Se os dois estivessem rigorosamente certos, eu ia pensar que eu era muito azarada – realmente uma exceção na humanidade e certamente iria escrever para todas as sociedades médicas contando o caso e alertando para que se fosse repensada a padronização de Birads e os protocolos de conduta.

Por fim, pela sua recomendação final, caro anônimo o que posso concluir é que você não entendeu definitivamente nada do que eu escrevi e eu sinto muito – por você e por suas pacientes.

12 comentários:

Flavinha disse...

Ju,

mais uma vez (3ª vez!), concordo com você, entendo perfeitamente sua situação e seus depoimentos e fico realmente preocupada com as pacientes deste profissional e mais preocupada ainda de encontrar eu mesma um desses pela frente!

Sabe o que eu fico pensando? Se ele trabalha com mamotomia, viu seus depoimentos e achou que eles desencorajam ou não representam a maioria, ele deveria refletir em como fazer para que isso não se repita com outras mulheres, ao invés de pedir para você se calar.
Quer dizer que se as pessoas têm medo, se apavoram com a possibilidade de um cancêr, então tudo se justifica? Acho que pelo contrário!

Se algumas pessoas passarem pelo seu blog e se desencorajarem eu espero que elas encontrem em seus médicos suporte, coragem e esclarecimentos para tomarem suas decisões concientes e preparadas fisica e emocionalmente.

Se médicos e profissionais da saúde passarem por aqui e acharem seu depoimento preocupante eu espero que eles reflitam, que isto sirva de alerta, e que a partir daí possam ser ainda melhores profissionais!

Ou seja, vamos usar a internet para o bem! Deixe seus depoimentos aí, pois eu acho que eles só têm a ajudar.

Beijocas e (mudando de assunto) bom carnaval!

Anônimo disse...

Oi Juliana.

Coincidência ou não, eu também me chamo Juliana. Vou fazer a mamotomia tb, tenho apenas 31 anos. Só que o meu exame deu b4. Olha, não tem como não ficar com medo com a possibilidade de ter um tumor maligno, por mais que saibamos que ele pode ser tratado e curado.
Eu gostei de ler sua história, mas me assustou. Minha mamotomia vai ser guiada por US. A sua foi guiada por mamografia (foi o que eu entendi)?
A minha médica me alertou sobre hematomas e me explicou um pouco como seria. Mas ela me falou que não costumava doer muito. Eu já pesquisei na internet sobre esse exame, e em todo lugar fala que quase não há dor ou consequencias.
Eu concordo com sua liberadade para contar o que bem quiser para quem bem quiser. Mas tb concordo com a pessoa que te questionou que isso pode assustar e temos que ter muito cuidado com o que falamos para as pessoas. Bom, como você mesma disse, quem não quer saber, não entra na internet para pesquisar sobre o exame, não é mesmo? E não foi a sua história que vai me fazer desistir do exame. É muito pior não saber se tenho ou não um tumor...

Marina da Silva disse...

olá Juliana,
Em primeiro lugar quero parabenizá-la por seu comportamento ético ao relatar sua vivência com a mamotomia, sua coragem e honra em se preocupar se o seu primeiro relato pudesse "apavorar" quem fosse se submeter ao exame e sua firmeza neste terceiro post ao rebater o "anônimo" que lhe ofende e faz acusações toscas protegido(a) pelo anonimato.
Não recue em nada, não peça desculpas por nada e obrigada em nome de todas as mulheres do mundo por passar informações respeitando o caráter científico do exame e sua percepção na realização do mesmo.
Quando tive câncer vim a internet, fui à bibliotecas e impressionada com a ausência de informações claras (a linguagem médica só aos médicos é endereçada) é que resolvi criar um blog e passar minhas vivências com a doença e informações mais acessíveis sobre o câncer e o tratametno que leva a cura! Como brinca um dos meus médicos SÓ QUEM TÁ KA KOISA É QUI SABE!
EM TEMPO: publiquei seus post no meu blog conforme havia lhe pedido.
www.aatrocha.blog.uol.com.br
Um abraço carinhoso,
Marina da Silva

Anônimo disse...

Juliana, não tire jamais sua história do ar! A pessoa que escreveu esta crítica deve ser uma das que não explicam às pacientes o que pode acontecer durante um exame/cirurgia. E sempre com essa muleta de "se fosse, câncer, vc nem se lembraria disso". julgar a dor dos outros é algo muito leviano, simplesmente não se faz, a pessoa que comentou suas mensagens e a médica que me atendeu não têm o direito de definir o é ou não é importante pra mim. Temos o direito de sermos perguntadas, consultadas. se eu quiser não fazer o exame ou a cirurgia, e a médica quiser não me atender mais, são direitos que devem ser perguntados, conversados e respeitados. Cintia.

EDUCAÇÃO EM MOVIMENTO disse...

Oi Juliana e colegas,
estou ainda com a faixa colocada após a mamografia, feita há apenas 3 horas atrás em um Laboratório de São Paulo.
Realmente pensei que fosse pior do que foi, porém quero deixar claro que sou muito resistente à dor, dificilmente entrego os pontos nestes momentos decisivos.
Sinto que foi semelhante à um tratamento dentário, com anestesia local e algumas dores suportáveis.
A preocupação com o meu bem estar e o carinho do pessoal do Laboratório, onde fiz o procedimento foi muito importante e me deu confiança.Agora estou tranquila, e só penso no melhor, incluindo o fato de que a retirada das microcalcificações poderá evitar algo ruim no futuro.
Tudo indica que terei uma ótima recuperação.
Abraços
Sônia

Liede disse...

Hoje, 1o./Mar/11, fiz uma Mamotomia no seio direito. Confesso que estava morrendo de medo, não dormia direito há 3 noites. Tinha lido o depoimento acima, descrevendo a dor e revolta com o surpreendente desconforto do exame. Hoje descobri que existem dois tipo de Mamotomia. Um onde a agulha é guiada através de Ultra-som e outro onde é guiada através de Mamografia. O que fiz foi com ultra-som. Meninas, pasmem!!! A dor, durante o processo total, em uma escala de 0 a 10, foi 1. Tive apenas algum desconforto, pois o processo precisou ser repetido 2 vezes (a primeira agulha não fazia uma boa succçaõ). A anestesia local foi extremamente forte e aguentou os dois procedimentos. O sangramento foi baixíssimo. Fiz o procedimento já tem cerca de 6 horas e ainda não precisei tomar analgésico. Estou enfaixada e fazendo repouso. A médica radiologista me informou que o meu BIRADIS é 4 e que recomendou a Mamotomia para tirar qualquer dúvida e fazer o tratamento na fase inicial, se necessário. Eu concordei em gênero, número e grau, pois quanto antes diagnosticar e tratar o cancer de mama, melhor as chances de recuperação. Ela também informou que de 5 Mamotomias, 4 serão benignas e uma maligna e que é essa uma vida que estará sendo salva. Eu recomendo o exame e farei quantas vezes forem necessárias, para dirimir qualquer dúvida. Agora concordo com o depoimento acima quanto à necessidade do médico explicar o exame para a paciente, informando que pode sim ser muito dolorido. Quem já fez Mamografia, sabe como é desagradável o aperto de mamas, ainda que breve, pois dura apenas o tempo da chapa ser tirada. Na Mamotomia, acredito que o aperto na mama dure um tempo muito maior, que é o tempo da cânula fazer a sucção da área afetada. Espero poder contribuir com as mulheres que necessitarem fazer este exame. Ainda não sei o diagnóstico, mas já venci uma etapa do processo. Um beijo e um grande abraço para todas as mulheres!

Sylvia disse...

Vou fazer uma Mamotomia na segunda ( 18/04), estou com medo do resultado e não do exame. A respeito do comentario sobre a não informação sobre os procedimentos da Mamotomia achei informativo, afinal todos tem o direito de dar sua opnião, a informação foi importante para mim.

Sylvia disse...

Após muitas noites sem dormir , muito preocupada, fui fazer uma Mamotomia por ultrassom ontem em um laboratório em São Paulo. Após ler os depoimentos fiquei preocupada com a falta de informações e fiz um questionario completo caso alguém não me informasse nada. Não foi necessário, o médico que me atendeu foi explicando passo a passo todos os procedimentos antes de fazer. Eu tinha um nódulo de 0,6 cm categoria 4 e estava muito preocupada com o resultado do exame. O exame foi super tranquilo, não senti dor nenhuma, somente uma leve picada da enestesia na mama. A minha mamotomia foi guida por ultrassom e durou cerca de 5 minutos. O nodulo como era pequeno foi retirado totalmente. Somente após o exame tive que fazer uma mamografia para verificar o clip marcador, ai doei um pouco quando a mama foi comprimida, mas o clip não apareceu. O mastologista disse que ele acabou não saindo (????).Estava tão atordoada que acabei não perguntando mais nada. A minha mama foi enfaixada e voltei para casa. Até agora são 16 horas do meu exame, não senti dores, somente foi dificil para Tomar banho ( não podia molhar a faixa e dormir a noite. Hoje voleti no laboratorio para tirar o curativo e ja pegiei o laudo. Graças a Deus não era maligno. Estou ótima, e me recuperando.

denise disse...

Oi,meu nome é Denise,fiz 2 mamotomias na mamaesquerda à 10 dias e tive uma pequena complicação em uma delas. Tive um hematoma após 5h e doia muito. Liguei p o mastologista que realizou os procedimentos e ele me pediu para retornar na clínica, tirou a faixa, fez um ultrassom, constatou o hematoma, recomendou-me repouso absoluto por 5 dias e explicou que isso acontece de vez em quando. Dói muito onde tem o hematoma, não recebi o resultado ainda e independente do resultado eu faria de novo o exame. Se temos um exame tão atual e importante e o médico recomenda, temos mais é que fazê-lo.

Luisa Claudia disse...

Boa Tarde!
A 40 dias fiz esse exame, também fui pega de surpresa,chorei como um bezerro desmamado durante o procedimento e depois, pois essa anestesia não pegou, e pra mim essa pulsão ia ser apenas com uma agulha, onde iria tirar um liquido do meu seio, e só na hora, quando já estamos naquela cama dura com um buraco no meio, que ficamos sabendo do verdadeiro procedimento, e ai então não podemos fazer mais nada, a não ser aceitar! porém se antes eu soubesse dos procedimentos,só não iria fazer se houvesse outra forma, pois minha preocupação era em solucionar a cura se tivesse dado positivo, mas graças a Deus deu calcificações benignas! estou com uma consulta marcada com uma mastologista pra o dia 12\06, pois depois de um mês que fiz esse exame, quando aperto o bico do meu seio sai sangue e estou muito preocupada com isso! Luisa Claudia Natal RN

Anônimo disse...

Olá Juliana confesso que fiquei super assustada com sua história uma vez que no dia seguinte estarei realizando o exame, mas como sou acompanhada por uma excelente equipe médica isso não me desencorajou.Realmente dói é desagradável, o seio fica roxo, mas qualquer procedimento é melhor do que esperar por algo que não devemos pagar para ver, graças a Deus que vc teve um diagnóstico satisfatório, isso vale qualquer dor é melhor pecar por excesso de cuidados do que esperar pois o câncer é uma luta contra o tempo.Eu aconselho a Mamotomia mulheres não esperem , pois pode ser tarde demais.

Roseli/SP disse...

Fiz mamotomia hoje (16/04/14) num laboratório aqui em SP e estou muito bem. Graças a Deus não senti dor alguma. Foi um exame super tranquilo, melhor até que a mamografia. Agora estou com o curativo e a faixa. Amanhã retornarei para retirada. Não tenham medo. O mais importante é a nossa saúde.